Avoir un ami ou un conjoint obèse augmenterait les risques d'obésité

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Fermera ou fermera pas ? C'est la question que se posent des milliers de consommateurs, habitués chaque dimanche à se rendre sur Plan de Campagne pour faire leurs achats du week-end par plaisir, ou tout simplement par manque de temps en semaine.

La radiothérapie avec modulation d'intensité (IMRT) dans le traitement de cancers présente moins d'effets secondaires que la radiothérapie classique mais des résultats incertains à plus long terme. C'est ce qui ressort d'une étude menée par le Centre fédéral d'expertise des soins de santé (KCE).PrécisionDéveloppée il y a une dixaine d'années, l'IMRT est une technique de plus en plus répandue dans le traitement des cancers de la tête, du cou, de la prostate et du sein. Cette technique complexe permet d'irradier la tumeur avec une plus grande précision, ce qui s'avère essentiel quand des organes sensibles aux radiations se trouvent à proximité de la tumeur.Cette nouvelle forme de radiothérapie permet d'augmenter la dose d'irradiation de la tumeur tout en réduisant les séquelles des organes avoisinants. Par exemple, les glandes salivaires reçoivent ainsi moins d'irradiation durant le traitement des cancers de la tête et du cou, ce qui limite la sécheresse de la bouche. Le rectum est épargné dans le traitement du cancer de la prostate, ce qui réduit le risque de saignements intestinaux. Lors du traitement du cancer du sein, le risque d'irritation de la peau diminue chez une partie des patients.IncertitudeLes effets de l'IMRT à plus long terme sont encore mal connus. Comme la dose d'irradiation totale est plus élevée dans le cas de l'IMRT que dans le cas de la radiothérapie classique, le risque de voir apparaître de nouvelles tumeurs à la suite de l'irradiation est théoriquement plus élevé, en particulier chez les enfants et les personnes jeunes, indique le KCE jeudi. Le Centre estime qu'un effort constant dans l'amélioration de l'appareillage est indispensable pour limiter ce risque.En Belgique, 30.000 patients cancéreux sont irradiés annuellement. L'an dernier, 2.200 d'entre eux ont été traités par IMRT. La moitié des 24 centres belges de radiothérapie pratique l'IMRT. Dans le cas des cancers de la tête et du cou, le traitement par IMRT est très complexe. Le KCE recommande dès lors sa concentration dans un petit nombre de centres participant activement à la recherche scientifique en IMRT. Quant au rapport coût-efficacité de l'IMRT, les données disponibles sont insuffisantes. Néanmoins, cette technique représente un coût annuel supplémentaire pouvant atteindre les 20 millions d'euros, à charge de l'INAMI.

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